我个人觉得，如果没有什么传统文化基础，但又想了解传统文化的，曾仕强教授的视频绝对是最好的资料之一。结直肠癌是指大肠粘膜来源的恶性肿瘤，是全球高发的肿瘤，以欧美、澳洲等发达国家为主，近年来，随着我国经济的发展、生活质量的提高，人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化，以蛋白质为主的饮食谱已逐渐接近西方国家。
1、直肠癌是什么？为什么那么多人得这种癌？
结直肠癌是指大肠粘膜来源的恶性肿瘤，是全球高发的肿瘤，以欧美、澳洲等发达国家为主。近年来，随着我国经济的发展、生活质量的提高，人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化，以蛋白质为主的饮食谱已逐渐接近西方国家，但随之而来的是，与蛋白质饮食相关的结直肠肿瘤的患病率也逐渐增加，其已成为我国常见的恶性肿瘤。目前，我国结直肠癌每年新增病例37.6万例，死亡19.1万例，男性发病率明显高于女性，城市的发病率远远高于农村，
随着年龄的增长，发病率明显增加，50岁以后发病率更高。最新的统计数据显示，我国结直肠癌发病率、死亡率已分别上升至恶性肿瘤的第3位、第5位，此外，我国结直肠癌具有“三多”的特点：中青年发病多；晚期患者多；低位直肠癌多。我国直肠癌的发病率高于结肠癌，但是随着社会经济发展和人口老龄化，结肠癌的发病率逐年上升，未来可能会超过直肠癌的发病率，
而随着全国普查和筛查项目的开展，结直肠癌的死亡率将会下降。对于结直肠癌的治疗，提倡早发现早诊断早治疗，对于直肠癌，肛门指诊是最经济最有效最可靠的检查方法。通过简单的手指触摸，就可以发现或者鉴别直肠癌，这个检查成本低廉，但是可以普及使用。但是在高科技的信息化的现今社会，肛门指诊不能取代肠镜检查，举一个很简单的例子，距离肛门12厘米的部位有一个很大的肿瘤，这种情况下，通过肛门指诊是很难触摸到的。
因此肛门指诊没有问题，不代表真的没有问题，因此我经常对适宜年龄的患者推荐肠镜检查。一些文献和所谓的指南上，建议50岁以上的人群进行胃肠镜筛查，这是完全不对的，因为在我们胃肠外科的病房里，从20岁左右、30多岁，尤其是45-60岁之间的人群，是结直肠癌的高发年龄，等到50岁做肠镜那就太晚了。欧美国家，尤其是日本，对于胃肠镜的检查相当普遍，而某些经济落后的区域，国家医疗负担比较重，不能普及胃肠镜的筛查，老百姓怕花钱，怕胃肠镜检查的痛苦，导致了很多早期病变的延误，
肠镜可以发现直肠和整个结肠的早期癌前病变，甚至可以把直肠癌扼杀在萌芽状态。通过肠镜检查可以发现很早起的良性息肉、腺瘤或者具有恶性倾向的早期病变，在内镜下就可以完全切除治愈，我推荐那些有科学头脑，有经济条件，讲究生活品质的人，尽早进行胃肠镜检查，根据一个结肠良性息肉发展到腺瘤，再发展到不典型增生最后恶变的时间周期，每间隔3-5年做一次胃肠镜足够了。
我自己就是从30岁开始每5年检查一次胃肠镜，结直肠癌的手术治疗经历了3个发展阶段：首先，19世纪80年代前，称为萌芽期。强调肿块儿的局部切除，因为对结直肠癌的淋巴结转移认识不够，所以复发率非常高，而后，进入开放手术整块切除期。手术越做越大，最典型的如Miles手术，切除范围大，患者术后生活质量差，20世纪60年代以后，手术逐渐缩小，开展更加规范，对淋巴结转移的认识也更加清晰，出现了Dixon、Parks、ISR等手术，在达到肿瘤根治性的同时，保留了器官功能，患者术后生活质量明显改善。
最后，20世纪90年代开始尝试腹腔镜结直肠手术，经过不断地探索和临床实践，以及多中心临床研究的开展，腹腔镜结直肠手术被证实能够达到开腹手术同样地肿瘤根治性效果，并得到外科同行的广泛认可。结直肠癌的手术治疗已经进入了微创外科的时代，早先时期，距离肛门很近的直肠癌，为了延长生命，都需手术要切除肛门，在腹壁上进行人工肛门造口手术。
生活质量很差，随着科学的进步，很多直肠癌不需要急于手术，甚至不再需要手术。这种治疗方案称为新辅助放化疗（NeoadjuvantTherapy），其实这并非一个崭新的治疗思路，早在2003年我在中国医学科学院肿瘤医院读博士的时候，放疗科的同学就经常和我谈论他们的新辅助放化疗可以将直肠癌完全治愈，新辅助放化疗之后，大约有20%的患者可以完全治愈。
