很多人把职工医保和居民医保的待遇只比较住院报销比例。自由职业自己缴纳职工医保，可能负担比较重一些，居民医保一样有大病医保待遇，可退休VS缴费一辈子职工医保的待遇，最大的优势是退休后不需要继续缴费了，而且还有医保个人账户、医保报销比例会比在职职工更高。
1、自由职业自己缴纳医保合适吗？
很多自由职业者面临着一个问题，就是是否需要自己参加职工基本医疗保险？如果不参加职工保险，可以参加居民医疗保险，这两种医疗保险哪种更具优势呢？我们可以从以下几个方面进行比较：第一，缴纳费用：4000元VS400元。自由职业自己缴纳职工医保，可能负担比较重一些，比如青岛市2019年的最低缴费基数是3269元，缴费比例是10.8%。
每月需要交纳353元，一年需要缴纳4236元，像南京市灵活就业人员参加基本养老保险的月缴费额度是340元，每月还缴纳10元的大病医疗救助费，合计350元，一年4200元。一年4000多元的职工医疗保险，确实一些灵活就业人员觉得比较贵，城乡居民医疗保险负担更轻一些，它是由国家补贴和个人缴费共同形成。2019年国家最低缴费标准是250元每年（青岛市二档缴费是395元），2020年国家最低补贴标准是520元，
经济越发达的地区，筹资标准越高。比如上海市19~59岁的成年居民2019年个人缴费标准是790元，政府补贴2690元，总筹资标准3480元，60~69岁、70岁以上个人缴费标准分别是600元、430元，加上财政补贴，总投资标准高达6460元。第二，医保报销比例差距：80%VS65%，很多人把职工医保和居民医保的待遇只比较住院报销比例。
根据2018年医疗保障事业发展统计公报显示，全国范围内来看，职工医保政策范围内的支付比例高达81.6%，而居民医保只有65.6%，15个百分点的差距，说实话不是太大。而且居民医保一样有大病医保待遇，基本医疗保险以外还可以享受大病报销。实际上，花钱最多的是门诊统筹报销待遇，也最不容易见到效果，比如上海市的筹资标准那么高，仅能够维持门急诊报销待遇50%~70%，起付线是300元和500元。
第三，退休优势：可退休VS缴费一辈子职工医保的待遇，最大的优势是退休后不需要继续缴费了，而且还有医保个人账户、医保报销比例会比在职职工更高，按照《社会保险法》的规定，医疗保险到达退休年龄缴费达到国家规定年限的，退休后可以不用缴费，继续享受基本医疗保险待遇。医疗保险待遇中，对于退休职工的医疗费报销，报销比例往往更高，
比如青岛市的一到三级医院报销比例，在职职工是86%、88%、90%，4万元以上部分在职报销95%；退休后职工的报销比例是95%、94%和93%，4万元以上的部分报销比例97%。退休后，每月医保个人账户也会划入一部分买药钱，青岛市根据年龄每月最低是八十元和九十元，北京市市97元和107元，深圳市是60%缴费基数的8.05%点一年四五千元，
2、居民医保和城镇职工医保交费差距这么大，自由职业者买哪种更划算？
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居民医保参保范围包括中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非在校及非从业城镇居民;未参加职工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边缘户;没有参加其它医疗险的企业(含个体)退休人员等，缴费标准不一样：职工基本医疗保险缴费标准为：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例缴纳。
