什么是以药养医，医生给我开了处方太贵了钱没够就没有买药会有什么后果

来源：整理时间：2023-01-31 19:46:50 编辑：金融知识手机版

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1，医生给我开了处方太贵了钱没够就没有买药会有什么后果
2，药学是干什么的
3，抗生素用过几次后一定会产生耐药菌吗
4，基本药物是什么
5，为什么医院和药店药的价格都不一样呢

1，医生给我开了处方太贵了钱没够就没有买药会有什么后果

当然不对了。医院卖药本身就是就体制下，国家为了减少支出，实施的以药养医的政策。新医改方案也是要医药分家，以后医院都不允许再卖药了。他这样做肯定是不对的。但他这样做有多种可能。一、是他开的药，药商会给他回扣。这样你可以到院办去反映，或是找到更高级的领导，比如院长。二、是医院强行规定的，医生也是无奈。那你就没什么好办法了。去上级部门反映肯定是没回音的。最好就是换家医院。如果实在不甘心，那只有求助媒体才有可能得到解决。

没什么后果，至少知道自己有什么问题，下次钱带够再去就好了，不过应该要重新挂号

医生给我开了处方太贵了钱没够就没有买药会有什么后果

2，药学是干什么的

药学主要是研究药物的作用、生产、分析、鉴定、性质、药理、调配、保存以及研制，探索并提高药物的效用，保证用药安全。毕业后可从事药物制剂、药品生产、药物检验、药物合成以及新药开发方面的工作。药学有中药学和西药学。像北医这边的药学专业就是侧重西药的。本科期间是叫做“大药学”。我们学习的主要分为：公共课（高数、物理、政治等）、化学课程（无机、有机、分析、物化、生化、有机化学合成等）、相关专业课程（数理统计、生物技术等）、临床方面课程（解剖学、生理学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学）、药学专业课（药物化学、天然药物化学、药理学、药剂学、药物分析学、生药学、药用文献检索、药事管理学、临床药学、波谱解析学等等）。药学专业培养适应我国现代医药卫生事业需要的系统掌握药学基本理论，具有创新精神与实际工作能力，能够从事药学教育、药物研究、药品生产、药品经营、药品检验、药品使用和药品管理的复合型高级药学专门人才。药学专业学生毕业后可可以到制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，药学专业就业方向也有很多人从事药品销售代理。

药学是干什么的

3，抗生素用过几次后一定会产生耐药菌吗

不会的，只是几次不会造成耐药性的。是长期大量的才会的

抗生素与“隐形杀手” ●鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况近日的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。 1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，自此之后，抗生素为维护人类健康立下了不朽的功勋。然而，抗生素是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的，但总有一些细菌没杀死，并产生耐药基因，这种基因在后代里累积，临床耐药性越来越高。人类一旦感染，会逐步走向无药可医的境地。几十年前，人们已经发现了“超级耐药菌”，并将其视为“隐形杀手”。然而，我国的抗生素耐药问题尤为突出。据有关资料表明，在美国、英国等发达国家，抗生素院内使用率在20％左右，因此大部分人使用青霉素就能轻松治好病。我国为60%以上，绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。有人甚至预言，鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。专家认为，药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足，是耐药率居高不下的主要原因，我国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。有关统计数字显示，近几年用药前10位的一半是抗生素。其中一个重要原因，就是医院过度追求经济利益。当前，我国医药卫生事业补偿不足，大部分公立医院靠创收弥补不足，其中药品收入占了四成以上，形成了以药养医的机制。多年来，抗生素一直以其使用广、利润高、回扣丰，成为医院药品收入中的“老大”。很多医生变成“抗生素医生”，充当了这个“隐形杀手”的帮凶。医生的盲目诱导，往往让患者只看到了抗生素的快速有效，却忽视了其耐药后果。那么，怎样才能扭转抗生素滥用的局面？根本出路就在于，改变以药养医的现状，让公立医院回归公益，从而彻底斩断抗生素背后的利益链条，遏制医生的逐利冲动。这不仅关系到百姓的健康，也关系到中华民族的未来。因此，政府一方面要加大投入、规范医院管理，另一方面要狠刹药品回扣之风，提高医生的道德水平。同时，公众也要掌握合理用药的基本知识，能口服的不注射，能注射的不输液，避免因病菌耐药导致的严重后果。（李红梅） ·研究：癌细胞代谢果糖用于细胞增殖 ·垃圾食品可能会减少肠道有益细菌易致过敏我要评论

抗生素用过几次后一定会产生耐药菌吗

4，基本药物是什么

基本药物　　【历史与起源】　　基本药物(essential drugs or medicines)是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。　　一开始,基本药物基本上就是价格较为便宜的常用药。但是,WHO的定义也是与时共进的。根据其较新的定义:“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。挑选基本药物的主要根据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本-效益性。在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障,其信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的”。实际上,WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象,希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征,强调其“相对优越的成本-效益性”(也就是性价比),但无论如何也强调其价格的可负担性。其实,通俗地说,基本药物就是相对物美价廉的常用药。　　WHO为什么要提出基本药物这个概念?这其实也是一种基于现实的考量。从人道主义的伦理观来说,无论什么人患何种疾病,无论这种病的发病率多么低,只要有一种药物能够治愈或者缓解病症,其价格再昂贵、也是对患者生命的基本保障。因此,药物本不应该有“基本”和“非基本”之分。　　然而,任何国家用于医疗卫生的资源都是有限的。在世界各国,上市销售的药物有很多,其中不少药物可以用于治疗同一种疾病,其疗效有所不同,价格也可能差别较大。因此,在资源有限的情况下,在许多国家,公共医疗保障体系不可能为民众的所有药物开支付账;而民营医疗保险也会对可报销药品的种类和金额加以限制,除非参保费足够高。倘若某些国家医疗保障体系不健全或者根本没有,民众吃药完全靠自费,那么对于收入不高的民众来说,药品开支自然会成为很大的经济负担。　　在这样的背景下,各国根据本国的实际情况,在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选,编制出基本药物目录,优先强化其供应保障体系,以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要,就成为一种必要而紧迫的公共政策。根据WHO在1999年的统计,全世界有156个国家制定了基本药物目录,其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。　　不过,在发达国家中,美国、英国、大多数西欧国家并没有建立基本药物制度,主要是因为这些国家的医疗保障体系对药品的报销品种很多,绝大多数上市的药物对民众来说都是可获得的。在这样的情况下,区分基本和非基本的药物似乎没有必要。但是,在全球性医药费用不断高涨的背景下,这些发达国家自20世纪70年代起就采取了各种各样的药品开支控制措施,其中的一种措施是减少(或者不增加)公共医疗保障体系可报销的药品种类。也就是说,越来越多已上市的药物不被纳入医保体系。因此,这些被剔除的药物,可以被视为“非基本”的药物,但是这样的说法在这些国家并不流行。　　相对来说,基本药物的概念对发展中国家有着特殊的意义。发展中国家与发达国家的国民在药物支付能力上的确存在差别,低收入国家的大多数国民没有能力承担疗效显著、价格高昂的药物,尤其是进口药物。发展中国家的医疗保障体系也难以将这些昂贵药物全数纳入其中。因此,低收入国家的政府引导其医疗保障体系和民众将药品开支优先用于相对来说物美价廉的基本药物,是必要的。此外,建立基本药物制度,还可以推进发展中国家的合理用药。滥用药品导致医药费用开支增加的现象在发展中国家比比皆是。基本药物的遴选考虑到了药品的“有效性与安全”,因此多使用基本药物是促进药品合理使用的措施之一。 [编辑本段]【我国的基本药物制度】　　中国政府从1979年开始参加WHO基本药物行动计划。1996年,中国首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。然而,问题在于,“基本药物”在中国更多只是一个概念,而不是一种有效的公共政策。众所周知,绝大多数基本药物都是普药,每一种基本药物在我国都有几十家企业可以生产,并且会有不同的剂型。同样是基本药物,不同的商品,价格自然不一样,但疗效的差别也许不大。由于众所周知的“以药养医”机制,医疗机构倾向于开贵药、多开药,这样导致相当一部分患者不仅用药过多,而且使用了过多价格昂贵、但疗效不一定很高的药物。由此导致了大家所说的“药价虚高”。　　2009年8月,我国启动国家基本药物制度建设　　卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,正式启动国家基本药物制度建设工作。　　实施意见指出,制定和发布《国家基本药物目录》按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则,结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求,参照国际经验,合理确定中国基本药物品种剂型和数量,在保持数量相对稳定的基础上,国家基本药物目录实行动态调整管理,原则上每三年调整一次。　　政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中、网上公开招标采购、并统一配送。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格,在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布,不分具体生产地、企业。实行基本药物制度的县市区,政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差利销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策,确立基本药物优先和合理使用制度。　　政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例,患者凭处方可以到零售药店购买药物,基本药物全部纳入基本药品保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物。　　实施意见明确了国家基本药物制度推进的时间表。2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度,包括实行省级集中、网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实现零差利销售。到2011年,初步建立国家基本药物制度,到2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。　　国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化学药品、中成药共307个药物品种。　　卫生部就此公布了第69号“卫生部令”,明确这些基本药物目录自2009年9月21日起施行。　　《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)共分为四部分:第一部分是化学药品和生物制品[1]第二部分是中成药[2],第三部分是中药饮片(颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外),最后一部分是有关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些具体内容。　　目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,共205个品种;中成药主要依据功能分类,共102个品种;中药饮片不列具体品种,用文字表述。　　国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。　　据介绍,我国专门成立了国家基本药物工作委员会,负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录。　　这一委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。

5，为什么医院和药店药的价格都不一样呢

老百姓都有这样的疑惑：为什么医院的药价要比药店的贵？即使是同一厂家、同种规格的同一药品价格也要相差很多。现在患者到医院看完病，然后拿医生处方去药店买药的现象很普遍，甚至连静脉输液在药店都可以解决，这种现象的产生与医院药价比药店高不无关系。在此文中，我结合我院实际情况向大家详细介绍医院与药店药价不一样的原因，希望老百姓能够真正了解内情，消除对医院的误解，最重要的是不要耽搁自己的病情。在门诊坐诊，经常有患者问我：你们这的药比药店贵吧？我总是很无奈的回答：医院的药永远不可能和药店一个价，但是医院的药永远比药店的药质量好！医院与药店药品价格不一样主要有以下几方面原因： 1、进药渠道不一样。无论什么级别的医院，大部分药品都是由正规的省级医药公司统一配送，虽然采购成本较高，但是可以绝对保证药品的质量。还有一小部分药品是由药品生产企业通过各地的业务员直接送到医院，这部分药品质量更加保证，但是由于这些药品基本属于企业垄断生产，而且不向药店发货，所以供货价格很高。而药店方面，由于竞争激烈，药店与药店之间大打价格战，如果等着人家送药上门，在利润上肯定受影响，所以药店药品的采购以主动出击为主，这直接导致的后果就是：以追求更高利润为目标，药品质量作为采购参考。举个例子，如果你在沈阳南六药品批发市场采购药品，会有人上来推销：老板，利君沙5块一盒要不要？我们都知道利君沙的售价，10多元，我们医院进药价格都10块多，可想而知药品的真假，可是作为药店在采购的时候会怎么选择呢？现在的药品，不用说普通百姓，就连在医院工作很多年的老医生都没办法辨别真伪，进几盒便宜的回去卖卖，谁也看不出来，还能多挣点--我想如果你作为药店老板，也不会抗拒这样的诱惑吧？ 2、医院购进的所有药品都必须有正规发票。国家有规定，医院进的药品要有发票，这我在我们医院已经注意到了，每次医药公司来送药都会附带正规发票。大家都明白，发票含税，而且税款都会加在药品进价中，所以相应的采购价格就高。而药店每年只需要提供一部分发票就可以应付了（私人老板处理这些问题应该难度不大），大部分药品、特别是一些利润小的药品在采购的时候通常是不需要附带发票的，这样供货商就可以让利，相应采购价格就低。 3、医院对药品利润的依赖性比较大。国家提出改变“以药养医”的口号已经很多年了，可是这在短期内根本无法实现。国家对医院投入不足，需要医院自给自足，可是医院运营成本非常高，如果不在药品上获取利润，任何一家医院都没办法生存。而药店则不同，运营成本很低，只要剔除房租和员工工资，基本上就没什么别的费用了，所以即使药品利润很低也可以赢利。 4、医院必须保证药品的质量。大家都知道，医院是救命的地方，而药品则是救命的武器，医院必须要保证药品用在患者身上起到应有的效果，因此医院不可能购入质量有问题的药品，如果因为药品质量而影响患者的治疗，谁也承担不起责任。而药店售出的药品，通常都是患者自己选择的，少部分由药店推荐，如果没有效果只能怪用的“不对路”，一般患者很少考虑质量问题。 5、同种药品医院会选择正规厂家。同种药品在出厂的时候价格相差很大，但医院在选择的时候一定会选择正规厂家，虽然进价高，但是可以保证质量。而药店在选择的时候更多的是考虑价格因素，只要是需要的药就行了，一般患者在购药的时候更加考虑价格高低而忽视生产企业。综上所述，医院药价高是很多因素造成的，因此短期内不可能做到与药店同步。作为医生，我们强烈建议大家去正规医院购买药品，以免耽搁病情。其实大家仔细观察就会发现，同一厂家的同种药品，医院与药店差价不是很大，真正相差大的是同种药品不同厂家，但是医院选择的药品肯定是正规厂家的，即使同样是药店，国有大型药店的药价比小规模私营药店都要高一些。我们在门诊经常遇到患者为了省钱在药店买药输液治疗好几天也不见好转，可是到医院用上药就有效果。如果国家医疗体制能够健全一些，资金投入能够维持医院的正常运转，那么医院就可以真正做到药品降价、百姓受益。希望这一天早日到来！

最简单的就是因为医院想挣钱啊而且医院有卖的药在外面的药店是卖步到的呀