据我所知，基因检测全是自费，我18年做了个全身的基因检测，花了13200元，当然，这个检测有挺多针对局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根据部位不同收费不一样。我认为只要是经济条件好的肿瘤病友都应该做基因检测，如果你抗癌先从基因检测吃靶向药开始，好像特别难，这样的情况，医保局够呛能跟你报销。
1、哪些肿瘤病友需要做基因检测？
我认为只要是经济条件好的肿瘤病友都应该做基因检测。因为这项检查能够清晰的排查出你体内异常突变的基因，能够更加早期的对你体内的癌细胞运用靶向药实行精准治疗，靶向药相对化疗药的副作用小得多，对身体的损害是非常小的。但是这样治疗对经济损耗是非常大的，据我所知，基因检测全是自费，我18年做了个全身的基因检测，花了13200元，当然，这个检测有挺多针对局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根据部位不同收费不一样。
如果顺利的检查出来你某个基因突变，正好有相对的靶向药吃，那就算完美，有很多患者花完钱也查不出来哪个基因突变的，如果你抗癌先从基因检测吃靶向药开始，好像特别难，这样的情况，医保局够呛能跟你报销。因为医院治疗方案通常情况下都是手术，化疗，放疗三步曲，而靶向治疗是第四步。医院只有在手术化疗放疗都失败才会启动靶向治疗，手术化疗放疗是常规治疗，如果这三种方案你都不用，直接靶向治疗，凭你的实力医保局认为也用不着给你报销了，
还有一点就是，如果你过早地使用靶向药精准治疗，如果靶向药耐药，你再回来化疗，化疗药是比不上靶向药的，就是化疗也没用了。会很快的让你陷入无药可医的结果，大夫一般都是按照手术化疗放疗然后再去靶向治疗再去免疫治疗这样的顺序给病人医治的。回答这个问题其实也是巧了，本人就经历过这样的一系列治疗，恰好有点了解有点心得，但并不专业，
2、老人结肠癌晚期，医生为何建议去异地很远的机构做基因检测，而不是在本院做，是不是有利益关系？
我来说说另外一件事吧。那是差不多十多年前了，28岁男子胃癌需要做手术，手术需要用到某个东西是自费的，大约1.5W的样子，患者只有姐弟俩（老家是外地的），姐姐已经出嫁，孩子三岁多，患者本人事业单位工作三年，单身无女友。整个家境经济条件一般，因为他姐夫跟我夫人一个系统的（实际上也毫无关系，只是他们套了个近乎）关键是28岁博士年纪轻轻胃癌并且恶性程度很高，我非常同情他。
所以我跟他姐姐和姐夫说“这个东西你们自费，又无处报销，我给你联系商家，绕过医院你们直接买卖可能会便宜不少”大家知道这是非常违规的，我们医院发现是最轻5-10倍价格罚款，但我觉得这家人很值得同情，又找我套近乎，我觉得帮帮他们不会有什么事，然后我就跟商家打了招呼，要求给最低价。后来他们自己谈了大概1W，家属反馈给我的信息是很愉快，
大约半天后的下午，同病房一个病友过来找我问我是不是帮那个病人联系了外面的什么东西。这个病友告诉我说那个姐姐和姐夫了解过了医院的价格，对外面的价格很满意，但说我们医生就非常难听，不光是说“医生肯定有猫腻”还说“他们黑的狠，哪有什么医德，不可能无缘无故帮我们的”，我听后非常生气，我没有犹豫，直接去了病房，把姐姐姐夫叫过来说“不好意思，之前跟你们说的那个直接跟商家买卖的事，因为涉嫌严重违规，我们无法操作”他们非常尴尬（估计是猜到了有人告诉我了）然后反复百般道歉说好话，还想找到跟我夫人相关的领导出面，都被我坚决拒绝了，我只表示一切必须按规章制度办。
